Maintien à domicile

Quelles ressources pour les habitants de Nogent, Bry, Le Perreux ?

Les outils de coordination utilisés par les professionnels de la CPTS, Idomed, Entr’Actes, et DocNCo participent au maintien à domicile.

L’expérimentation de la téléconsultation à domicile assistée d’un infirmier va démarrer grâce à l’outil Idomed et ses objets connectés.

Ce recensement des services du maintien à domicile est non exhaustif, n’hésitez pas à revenir vers nous si vous souhaitez compléter des informations.

image décorative personne âgée et son aidant

Vous avez besoin pour votre patient de la mise en place d’aide social? de dossier d’APA? …

Voici les structures du territoire :

EDS Le Perreux : les Espaces Départementaux des Solidarités sont des lieux d’accueil, des professionnels de l’aide sociale accompagnent et guident les usagers selon les besoins.
Tel : – 01 56 71 44 00
eds.leperreux@valdemarne.fr

Les CCAS : (Centre Communal d’Action Social) ont pour rôle notamment d’accompagner les personnes âgées, de soutenir les personnes souffrant de handicap…

voici les coordonnées des CCAS du territoire :

CCAS/service social de Bry-sur-Marne :
Tel : 01 45 16 68 00

social@bry94.fr

CCAS du Perreux-sur-Marne :
01 48 71 53 82
ccas@leperreux94.fr

CCAS Nogent-sur-Marne :
Tel: 01 88 29 64 00 
ccas@ville-nogentsurmarne.fr

Votre patient n’est plus en mesure de gérer ses comptes ?

Le Mandataire judiciaire :

est un représentant de la justice désigné par le juge. Il exerce des missions de protection auprès des personnes en incapacité de pouvoir veiller seules à leurs intérêts. La demande de mesure de protection doit être adressée au juge des tutelles du lieu de résidence du majeur à protéger avec un requête et un certificat médical attestant de la nécessité d’une mesure de protection, de l’identité de la personne à protéger. La personne vulnérable, ses proches peuvent ainsi saisir le juge des tutelles.

Tribunal de proximité Nogent-sur-Marne tel : 01 43 94 17 35

Les mesures de protection :

Vous constatez des difficultés médicales ou médico-sociales nécessitant une protection de votre patient ?

Vous pouvez alerter et signaler ces difficultés au procureur de la République pour qu’une prise en charge ou une mesure de protection juridique soit mise en place.

Le DAC 94 Est propose un modèle de fiche de signalement à destination des professionnels de santé. Vous pouvez le télécharger ici

En savoir plus sur les signalements : https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/external-package/rapport/ev840e/signalement_et_information_preoccupante.pdf

En savoir plus sur le rôle des médecins dans les mesures de protection juridique d’une personne majeure vulnérable : https://www.conseil-national.medecin.fr/medecin/prise-charge/majeur-protege

La situation de votre patient nécessite une évaluation à domicile ?

L’Espace autonomie :
Il s’agit d’un lieu d’information, de coordination et d’orientation pour les personnes âgées de + 60 ans ou en situation de handicap ou aidants (évaluation à domicile, accompagnement projets d’entrée en EHPAD, protection juridique…) accueil sur rendez-vous.
4 avenue Danielle Casanova
94500 Champigny-sur-Marne
Tel: 01 56 71 56 02
espace-autonomie-2@valdemarne.fr

Le DAC : le Dispositif d’Appui à la Coordination vient en appui aux professionnels du territoire faisant face à des situations complexes au domicile, qu’il s’agisse:

  • des professionnels de santé de ville, libéraux ou salariés
  • des personnels des établissements de santé publics, privés
  • des professionnels de l’ensemble du champ social et médico-social.

Ils permettent d’apporter des réponses adaptées et coordonnées entre les professionnels, quels que soient la pathologie ou l’âge de la personne accompagnée, en complémentarité du médecin traitant et des professionnels en place.

DAC 94Est
Tel: 01 89 168 168
secretariat@dac94est.fr

Les Centres de Ressources Territoriaux pour les personnes âgées (CRT) :

Ils ont deux volets d’action : l’accompagnement des professionnels de santé et du médico-social et le renfort du maintien à domicile des personnes âgées par un accompagnement renforcé, lorsque l’accompagnement classique déjà assuré par un service proposant de l’aide ou des soins à domicile n’est plus adapté. Sur notre territoire, deux CRT portés par le CGSMS sont en place :

  • Le CRT 94 Nord (Vincennes, Fontenay-sous-Bois, Saint-Mandé, Nogent-sur-Marne)
  • Le CRT 94 EST (Le Perreux-sur-Marne, Bry-sur-Marne, Villiers-sur-Marne, Le Plessis-Trévisse, Chennevières-sur-Marne, Ormesson, Noiseau, La Queue-en-Brie)

01 49 74 71 68

Votre patient est dans une situation de renoncement aux soins ?

La Mission d’Accompagnement Santé, proposé par la CPAM : 
La MAS est une réponse concrète visant à permettre à chacun de disposer des droits auxquels il peut prétendre et de se soigner. L’assurance maladie met alors en place un suivi personnalisé et aide la personne face a des situations de difficultés d’accès aux droits et aux soins.

Pour les contacter :

• Soit à l’accueil de la CPAM de votre patient
• Soit par la messagerie du compte Ameli de votre patient
• Soit par téléphone au 36 46

L’équipe médico-sociale de l’APA :
est chargée de l’évaluation des besoins et de la situation d’une personne âgée vivant à domicile ayant fait une demande Allocation personnalisée d’autonomie. Elle effectue une visite à domicile et propose un plan d’aide
Tel: 39 94
da-pa-domicile@valdemarne.fr 

Le service de portage des repas :

Les mairies des villes de Nogent, Bry, le Perreux proposent ce service, contactez les CCAS.

Des entreprises privées proposent également des portages de repas :
Saveurs et Vie – 01 41 733 733

https://www.saveursetvie.fr/

Appétits & Associés – 01 70 611 960

bonjour@appetits-associes.fr

164 Boulevard de Verdun, 94120 Fontenay-sous-Bois

https://appetits-associes.fr/

Clapstoche – 01 45 18 93 98

https://portage.clapstoche.com/CLAPSTOCHE_WEB/FR/index.awp

Les menus services – Agence Val de Marne Nord – 01 47 06 87 88

https://www.les-menus-services.com/

Bien vieillir – 01 48 85 06 34
contact@bienvieillir-idf.org

https://repas-senior.com/

Les services d’aide et d’accompagnement à domicile
Des auxiliaires de vie sont là pour aider dans les actes de la vie quotidienne en fonction des besoins de chacun.

Mme Géraldine Lucas, indépendante au service des séniors à Bry-sur-Marne et dans les communes limitrophes 

Elle propose de contribuer à stimuler les fonctions cognitives des personnes âgées, apporter du plaisir par le divertissement, favoriser de petites promenades, rendre de petits services, se créer une relation de sympathie par la confiance et le partage.

La téléassistance
Le conseil départemental du Val de Marne propose le dispositif “val’ecoute”
Cette téléassistance permet de joindre un interlocuteur pour écouter, conseiller ou venir en aide en cas d’urgence, 24 heures/24 et 7 jours/7.
Contacter le CCAS de votre ville.

Les services de transports adaptés :

Les services de transport accompagné (service public, association)
Service Pam francilien (anciennement départemental Filival Pam)
Réservation des trajets occasionnels ou réguliers :

Tel :0 800 00 18 18, service et appel gratuits du lundi au dimanche de 7h à 20h

Pour les trajets réguliers, un formulaire est à compléter et envoyer au
moins 7 jours avant le premier trajet à l’adresse : Service Pam, TSA
61329, 75564 PARIS CEDEX 12

Pour les trajets occasionnels, sur l’application mobile Pam IDFM :
depuis votre smartphone ou votre tablette

Les démarches peuvent être aussi réalisées sur le site internet de la Pam https://pam.iledefrance-mobilites.fr/reserver-et-payer/reserver-trajetpam

• Service municipal : Se renseigner auprès de son CCAS :

  • La navette de Nogent, sur rendez vous au 01 43 24 63 80
  • La petite navette de Bry, mardi et vendredi 9h-12h,13h30-17h,  sur rendez vous 01 45 16 68 00

Taxi conventionné: 01 76 50 55 55

Tous ces soins à domicile sont soumis à une prescription médicale.

L’ESA : Equipe Spécialisée Alzheimer

Les SSIAD: Service de Soins Infirmiers à Domicile

Les infirmiers 

Les pédicures podologues 

Les kinésithérapeutes 

Les orthophonistes

Les psychologues

Les ergothérapeutes

Vous avez besoin d’une ambulance pour votre patient ?

A Nogent-sur-Marne

  • Nouvelles Ambulances Nogentaises – 01 48 72 99 99

Le Perreux-sur-Marne

  • Ambulances Phoenix – 01 43 24 38 34
  • Ambulances Duchesnay – 01 43 24 18 49
  • Ambulances Dalayrac – 01 43 94 37 37
  • Ambulances Joncs Marins – 01 48 72 24 24
  • Ambulances Gamma – 01 48 94 10 92

Bry-sur-Marne

  • Ambulances Everest – 01 41 77 10 00
  • Bry service Ambulances – 01 48 80 10 10

Pour trouver une ambulance, vous pouvez aussi consulter
l’annuaire de santé d’Ameli https://annuairesante.ameli.fr/

L’HAD : L’Hospitalisation À Domicile (HAD) constitue une prise en charge  qui, dès lors que l’environnement physique et familial le permet, autorise la dispensation à domicile de soins lourds et techniques dans des conditions de sécurité et de qualité comparables à celles d’un hébergement en établissement de santé. L ‘HAD intervient aussi sur prescription médicale.

Votre patient est il éligible à une prise en charge en HAD ?

DOP-HAD est un outil d’aide à la décision d’orientation des patients en hospitalisation à domicile (HAD). Son objectif est d’identifier les patients potentiellement éligibles à une HAD, le plus en amont possible afin d’anticiper leur orientation.

Cet outil est à destination des médecins prescripteurs d’HAD : médecins hospitaliers et médecins de ville.

Il peut être utilisé pour tous les patients quelles que soient leurs caractéristiques et leur provenance (établissement de santé, domicile, structure sociale ou médico-sociale avec hébergement).

algorithme de l’HAS

L’équipe mobile de gériatrie de Saint Camille intervient à domicile et en Ehpad sur demande du médecin généraliste ou autre professionnel de santé.

Le Centre hospitalier les Murets, au sein de l’hôpital Saint Camille, Bry sur Marne

  • consultation mémoire
  • consultation gériatrique non programmée

prise de rendez vous : 01 41 77 60 69

Les SMR et HDJ Les Murets à l’hôpital Saint Camille.

tel : 01 41 77 60 69

 

Les SMR et HDJ Clinique Inicéa, Le Perreux sur Marne

tel : 01 48 71 61 40

Les unités de soins de longue durée (USLD) : Les Unité de Soins de longue durée (USLD) sont des structures d’hébergement et de soins accueillant des personnes dont l’état nécessite une surveillance médicale constante.

La Consultation semi-urgente PARKINSON à l’hôpital Henri Mondor

Une consultation semi-urgente pour les patients parkinsoniens a été ouverte par l’hôpital Henri Mondor de Créteil. Elle concerne des problématiques aigues secondaires à la maladie de Parkinson de vos patients, pour lesquels vous n’arrivez pas à joindre les neurologues référents. L’objectif premier de cette consultation est d’éviter le plus possible les passages aux SAU de secteur.

L’accueil de jour :
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L’accueil de jour propose un accompagnement individualisé aux personnes accueillies et un soutien aux aidants le plus souvent ; il a pour objectif de permettre aux personnes âgées en perte d’autonomie de rester le plus longtemps dans leur cadre de vie habituel.

Les résidences en autonomie :
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Les résidences autonomie accueillent des personnes âgées autonomes qui souhaitent vivre de façon indépendante tout en bénéficiant de services.

Les résidences services séniors :
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Les résidences services sont des logements privatifs pour les personnes âgées associés à des services collectifs.

Les occupants peuvent être locataires ou propriétaires. Les résidences services sont gérées par des structures privées commerciales ou associatives. Pour trouver une résidence service dans votre secteur, vous pouvez consulter l’annuaire de la CNSA.

Les EHPAD ( établissements d’hébergement pour personnes agées dépendantes)
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Les Établissements d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) sont des maisons de retraites médicalisées qui proposent un accueil en chambre. Ils s’adressent généralement à des personnes âgées de plus de soixante ans qui ont besoin d’aide et de soins au quotidien.

Vous avez besoins de soins palliatifs d’urgence pour votre patient ?

  • PALLIDOM

Pallidom dispose d’une équipe d’urgence palliative qui intervient au domicile et en EHPAD. Elle se déplace chez les gens :

– Présentant une détresse vitale

– Ne souhaitant pas être hospitalisés

– Dans le cadre d’une démarche palliative formalisée collégialement et dans le temps de l’urgence

En pratique la prise en charge :

-Un médecin appelle (MT, SMUR, SOS, MedCo EHPAD, Réseaux SP ou G, Médecin Hospitalier) la ligne médicalisée directe 24/7 : 01 73 73 54 86

La prise en charge se déroule ensuite en 2 étapes :

  • 1ere étape : Appui à la collégialité :

-Formalisation démarche palliative

-Formalisation intérêt (et possibilité) du domicile

-Formalisation intérêt PALLIDOM

  • 2eme étape : Effection :

-confort

-Accompagnement global phase initiale et suivi

 

  • La filière territoriale de soins palliatifs

Vous cherchez des ressources sur les soins palliatifs ?

  • Le centre national des soins palliatifs de la fin de vie (CNSPFV)

Ce centre est un organisme public qui participe à l’identification, l’analyse et la multiplicité des situations de fin de vie et permet de réfléchir à la manière de faire évoluer les pratiques d’accompagnement de la fin de vie. Il propose notamment une carte interactive avec la localisation et les coordonnées des structures de soins palliatifs (USP, EMSP, ERRSPP, HAD) en France : https://www.parlons-fin-de-vie.fr/carte-interactive-des-structures-de-soins-palliatifs/

Il propose aussi des informations à destination du grand public et des professionnels de santé et produit des données permettant de mieux appréhender les conditions de la fin de vie en France et à l’international.

Sa plateforme d’information est à votre écoute du lundi au vendredi, que vous soyez professionnel de santé ou citoyen. Elle assure des missions d’information sur les droits et les aides en matière de fin de vie et soins palliatifs et d’orientation vers les dispositifs et les structures spécialisées en fonction de vos besoins. Contactez la plateforme directement au 01 53 72 33 04

  • La société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP)

Cette association regroupe les principaux acteurs français du mouvement des soins palliatifs (soignants, structures, associations…) et propose un ensemble de ressources utiles (adresses, informations pratiques, annuaire des structures et des associations, formations…).

LES ASSOCIATIONS DES VILLES DE NOGENT, BRY, LE PERREUX :

Nogent sur marne :

• Club Béauté Plaisance : 6 avenue du Maréchal Lyautey, 01.88.29.64.97

activité manuelle et sportives, culturelles, ludiques

• Retraite sportive Nogentaises :  rsn.pf.94003@rsnogent.fr

https://rsnogent.fr/

activités sportives et ludiques.

• Associations des Anciens combattants :
https://ville-nogentsurmarne.com/vivre-a-nogent/vie-associative/les-associations/au-service-des-seniors/#loisirs

Le Perreux sur Marne :
Les Cordelles :  01.41.93.17.84, les-cordelles.ne , cordelles94@free.fr

club de loisirs adultes, activité ludique, culturelle, sportives, manuelles

Bry sur Marne :
Le rayon de Soleil Bryard, 11 avenue Georges Clemenceau 01.48.82.12.82 , activités sportives, créatives, ludiques, culturelles.
site : rayondesoleilbryard.fr

 Les familles et aidants
Voir les structures ici

Voir le site du Gouvernement

  • Centr’aider

C’est un dispositif ressource destiné aux proches aidants de personnes en perte d’autonomie liée à l’âge ou au handicap en Ile-de-France et aux professionnels de santé et du médico-social en contact avec des aidants.

 

Consultez ci-dessous le livret bien vieillir à domicile à Nogent, Bry et Le Perreux à destination des habitants des trois communes et des professionnels de santé.

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